一、疼痛性质和规律发生改变 胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后半小时到1小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕可能是癌变的先兆。

二、用抗溃疡药物不再有效果 虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至没有效果，就应该怀疑癌变的可能。

三、出现进行性消瘦 在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。

四、出现呕血和黑便 患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血。这些现象都在提示：胃溃疡可能正在恶变为癌症。

五、腹部出现包块 胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬。晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬，呈结节状，不光滑。

六、年龄超过45岁，溃疡症状出现反复 年龄在45岁以上的患者，既往有溃疡病史，近期症状反复，如出现打嗝、暖气、腹痛且伴有消瘦者，均应警惕溃疡癌变。

七、其他 胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状，出现不明原因的上腹胀闷、暖气、不适、乏力、消瘦等，也要警惕癌变可能。