爱吃鱼的朋友们一定有过这样的困扰：鱼刺卡在了嗓子眼，无论怎么咳嗽都吐不出来，于是开始喝醋、吞饭团……尝试了各种办法都没用。其实，鱼刺卡在喉咙处很常见，大多数情况下取出鱼刺后，人体本身并无大碍。但"卡鱼刺后可能出现生命危险"这一说法也不是危言耸听。本期，北京协和医院耳鼻喉科住院医师张立芹就为您介绍卡鱼刺后的处理方式、常见错误做法及预防要点。

鱼刺最容易卡在哪里

从鱼刺进入口中到排出体外，所经过的每一个部位都可能发生卡顿。鱼刺卡顿最常见的部位从上到下依次为：扁桃体、咽后壁、舌根、会厌谷、梨状窝、食道。

卡鱼刺了怎么办

自我或他人帮忙观察

这个方法仅适用于咽腔宽敞的成年人。我们需要张大嘴，用勺子之类的圆钝、扁平类工具压低舌头，持续发"啊-"，同时观察双侧扁桃体及咽后壁是否有鱼刺，若能看到鱼刺，可以用干净镊子等工具夹出。

有些人舌体较为肥厚，咽腔不宽敞，这种情况下则不建议自行观察。同时，也不建议儿童自行观察。

耳鼻喉科就诊

若自己或他人帮忙观察时无法看到鱼刺，建议到医院耳鼻喉科就诊。您可能经历如下情况。

情况一：医生先用间接喉镜观察，即把您的舌头适当向外拉，拿一个小镜子看咽喉深处，若能看到鱼刺，可尝试取出。若您出现明显的恶心反应，无法配合检查，可能需要进一步完成电子喉镜检查，即用一条细长软镜经口腔或鼻腔进入，观察咽喉深处，这项检查通常不会产生明显不适，因此无需紧张。若电子喉镜下见到鱼刺，即可经镜体侧孔伸入小钳子取出。但是，并非所有医院都配有此种设备，还是以患者就诊时的实际情况为准。

情况二：间接喉镜和电子喉镜均未见异物，根据患者感觉不适的部位，医生可能建议您完善 CT 检查，排查鱼刺是否卡在食道或者其它软组织内。若 CT 明确见鱼刺卡顿于食道，可需行食道镜下异物取出术或电子胃镜辅助下异物取出术。一旦出现这种情况，务必要听从医生建议并遵医嘱执行。

卡鱼刺的后果

异物卡在咽喉部较浅处

有时鱼刺可能被自行吐出，这种情况则不必处理。若明确看到鱼刺，取出后可能造成轻度黏膜划伤，咽部产生不适，此时请在遵医嘱的前提下保持口腔卫生，通常不适感会逐渐减轻。

异物卡在食道

就诊及时，鱼刺卡顿于食道入口，可经食道镜或电子胃镜取出异物，术后遵医嘱处理。

若已发生食道穿孔，或鱼刺所在位置与周围重要血管关系紧密，病情凶险，可能需多学科专家共同制订诊疗方案。

电子喉镜及 CT 均未见鱼刺部分

患者在这种情况下可能仍有异物感，可暂时观察。

若为黏膜划伤，不适感会逐渐减轻。若异物感逐渐加重，出现明显咽痛、吞咽梗阻感，请及时就诊完善进一步检查。

卡鱼刺后的常见错误做法

卡鱼刺后，我们常用的方法﹣﹣吞饭团、喝醋，其实都是错误的。

不要尝试用米饭等食物帮助鱼刺咽下去，这样做只会让鱼刺越卡越深，从而更难取出。建议停止进食，切勿强行吞咽。喝醋对于嗓子卡鱼刺来说也真的没什么用。

虽然不一定有效果，但您可以尝试咳嗽，看能否帮助鱼刺排出来。

如何避免异物卡顿

除鱼刺外，其它容易卡在喉咙处的常见异物有枣核、鸡骨、鸭骨、假牙等。

该如何避免这些异物卡顿呢？建议您专心吃饭，吃饭时不要说话或者大笑。进食不宜匆忙，尤其是吃带有骨、刺类的食物时更要细嚼慢咽。应避免饭菜混吃，吃枣时最好把枣核提前去掉。

另外，老年人假牙松动时要及时修整，睡觉前应取下假牙，避免误咽。